Economia sanitaria e aspetti legali

La sanità all’interno del sistema di welfare. Lo stato sociale italiano, ragioni di efficienza e di equità, origini e principali modelli di intervento. Crisi dei sistemi sociali e prospettive future.

Tutela della salute e politiche sanitarie. La rilevanza economica del settore sanitario. Le caratteristiche del mercato dei servizi sanitari. Deviazioni dal modello concorrenziale nel settore sanitario: i fallimenti del mercato. Principi giustificativi dell'intervento pubblico.

Il mercato assicurativo, caratteristiche e limiti. I principali meccanismi di finanziamento e di remunerazione. Sistemi sanitari a confronto: ad assicurazione privata, mutualistici e nazionali. Il modello dei quasi mercati: competizione pubblica e mercati interni. Organizzazione e finanziamento dei servizi sanitari. Le riforme sanitarie in Italia e il ritorno alle soluzioni integrate. Il ruolo delle reti e della digitalizzazione in sanità.

Contenuto e modalità di accertamento delle responsabilità civili e penali in ambito clinico e nell'esercizio delle professioni sanitarie.

Prevenzione, gestione e trasferimento dei rischi:

• Il dolo e la colpa. Colpa lieve o scusabile e colpa grave. La colpa professionale in ambito medico e tecnico. Diligenza, prudenza e perizia nei servizi sanitari. Culpa in eligendo e culpa in vigilando.
• Condotta, evento, nesso causale: le metodologie di accertamento della responsabilità professionale in ambito sanitario.
• Il concorso delle persone nel reato. La responsabilità medica di équipe.
• Deleghe, funzioni, mansioni, turni: l'elemento organizzativo nell'accertamento delle responsabilità.
• La prova legale e la documentazione di attività e processi in ambito sanitario. La condivisione e il trasferimento di informazioni cliniche fra strutture e reparti.
• Le modalità di acquisizione e di prova del consenso informato. Deontologia, etica, obblighi giuridici.
• Danno erariale e responsabilità amministrativa nelle procedure di spesa delle strutture sanitarie:
• La responsabilità dell'ente in caso di condotte illecite dei propri rappresentanti o delegati.
• Le responsabilità personali nell'ambito dell'attività amministrativa o comunque rilevante per la spesa pubblica.
• Il danno erariale. Procedura di accertamento e conseguenze patrimoniali per le persone ritenute responsabili (obbligo di rivalsa da parte dell'ente; aspetti disciplinari).